اگر به‌دنبال تعهدات بیمه تکمیلی ما برای حوزه علمیه هستید، باید به طرح انتخابی توجه کنید. جدول‌های این مطلب سقف تعهدات سه طرح بیمه تکمیلی را برای خدماتی مانند بستری، جراحی، زایمان، دندان‌پزشکی، ویزیت و دارو نشان می‌دهند. مبالغ درج‌شده در جدول تعهدات به ریال هستند.
جدول تعهدات بیمه تکمیلی ما برای طلاب حوزه علمیه
در قرارداد بیمه تکمیلی ما برای حوزه علمیه، سه طرح با سقف تعهدات متفاوت در نظر گرفته شده بود. تفاوت این طرح‌ها بیشتر در میزان پوشش هزینه‌های بستری و جراحی، اعمال جراحی مهم، ناباروری، خدمات پاراکلینیکی و سایر هزینه‌های درمانی دیده می‌شود.
سقف تعهدات بیمه تکمیلی ما بررای طلاب حوزه علمیه را در جدول زیر مشاهده می‌کنید:
همان‌طور که جدول نشان می‌دهد، بالاتر بودن شماره طرح لزوماً به این معنا نیست که سقف تمام تعهدات آن بیشتر است. برای مثال، سقف تعهد نازایی و ناباروری در طرح یک از طرح دو بیشتر است و در برخی ردیف‌های دیگر نیز اختلاف سقف‌ها به نوع خدمت بستگی دارد. بنابراین برای بررسی پوشش مناسب، بهتر است هر خدمت درمانی به‌صورت جداگانه با طرح انتخابی مقایسه شود.
همچنین سقف درج‌شده در جدول، حداکثر تعهد بیمه‌گر برای آن خدمت است و به این معنا نیست که در هر پرونده تمام این مبلغ پرداخت می‌شود. مبلغ خسارت قابل‌پرداخت براساس هزینه درمان، فرانشیز، شرایط قرارداد، مدارک درمانی و ضوابط مربوط به هر پوشش تعیین می‌شود.
این تعهدات بیمه تکمیلی ما مربوط به چه دوره‌ای است؟
جدول‌های بالا مربوط به قرارداد سال ۱۴۰۳-۱۴۰۴ بیمه ما با مرکز خدمات حوزه‌های علمیه هستند. در نتیجه، این ارقام برای افرادی کاربرد دارند که قصد بررسی سقف تعهدات، هزینه‌های درمانی یا سوابق قرارداد بیمه تکمیلی حوزه علمیه در این دوره را دارند. سقف تعهدات بیمه درمان تکمیلی می‌تواند با تمدید قرارداد یا تغییر طرح‌ها عوض شود. به همین دلیل، نباید ارقام قرارداد ۱۴۰۳-۱۴۰۴ را بدون بررسی به دوره‌های بعدی تعمیم داد.
برای آشنایی با اطلاعات این شرکت، رشته‌های بیمه‌ای و خدمات آن می‌توانید صفحه بیمه ما را نیز مشاهده کنید.
استفاده از تعهدات بیمه تکمیلی ما چگونه انجام می‌شد؟
در زمان اجرای قرارداد بیمه ما، میزان پرداخت خسارت برای هر خدمت براساس طرح بیمه‌شده و سقف همان ردیف محاسبه می‌شد. برای مثال، هزینه‌های مربوط به بستری، جراحی، خدمات پاراکلینیکی، دندان‌پزشکی یا ویزیت و دارو هرکدام سقف مشخصی داشتند و بیمه‌شده نمی‌توانست بیش از تعهد تعیین‌شده برای طرح خود از آن پوشش استفاده کند.
در بعضی ردیف‌ها نیز شرایط اختصاصی در قرارداد درج شده بود. برای نمونه، تعهد ناباروری براساس زوجین تعیین شده و برای برخی خدمات درمانی نیز نوع مرکز درمانی یا شرایط انجام خدمت در نحوه پرداخت خسارت تأثیر داشت. بنابراین برای برآورد دقیق مبلغ قابل‌دریافت، علاوه‌بر مشاهده جدول تعهدات باید نوع طرح، فرانشیز و شرایط درج‌شده در قرارداد نیز بررسی شود.
آیا بیمه ما همچنان بیمه تکمیلی حوزه علمیه است؟
جدول‌های این مطلب مربوط به دوره‌ای هستند که بیمه ما طرف قرارداد مرکز خدمات حوزه‌های علمیه بود و نباید آن‌ها را جدول تعهدات قرارداد فعلی در نظر گرفت. از اول شهریور ۱۴۰۵، قرارداد مازاد درمان، عمر و حادثه مرکز خدمات حوزه‌های علمیه برای دوره ۱۴۰۵-۱۴۰۶ با بیمه البرز منعقد شده است. بنابراین افرادی که قصد بررسی هزینه‌های درمانی و سقف تعهدات فعال در سال ۱۴۰۵ را دارند، باید تعهدات قرارداد جدید را ملاک قرار دهند. در نتیجه، جدول تعهدات بیمه تکمیلی ما برای حوزه علمیه در این مطلب مرجع بررسی سه طرح قرارداد ۱۴۰۳-۱۴۰۴ است و برای مشاهده وضعیت فعلی بیمه تکمیلی طلاب باید آخرین قرارداد و اطلاعیه‌های مرکز خدمات حوزه‌های علمیه بررسی شود.
